🧬 ① 生物性皮膚炎分類
🔬 三大機轉分類：
1️⃣刺激性接觸性皮膚炎（ICD）
- 非免疫
- 化學/物理刺激
- 例：
- 清潔劑
- 尿布疹
- 摩擦性皮膚炎
2️⃣過敏性接觸性皮膚炎（ACD）
- Type IV hypersensitivity
- 需致敏
- 例：
- 鎳
- 香精
- 染髮劑（PPD）
3️⃣ ⭐生物性毒素反應（Biologic toxin–mediated dermatitis）
👉
- 非典型ICD / 非典型ACD
- 由生物「毒素或構造」引起
📌 再細分三型：
- envenomation（注毒型）
- mechanical + toxin（刺入型）
- chemical toxin（接觸型）
🐛🌊🪲 ② 三大高頻臨床比較（毛毛蟲 / 水母 / 隱翅蟲）
🐛 毛毛蟲皮膚炎
- 機轉：毒毛刺入 + 毒素釋放
- 類型：mechanical + toxin
- 表現：線狀、群聚、強癢
🌊 水母皮膚炎
- 機轉：刺絲胞發射 → 注入毒液
- 類型：envenomation（典型注毒）
- 表現：鞭打狀紅疹、疼痛
🪲 隱翅蟲皮膚炎（Paederus dermatitis）
- 機轉：壓碎蟲體 → 釋放 paederin
- 類型：chemical toxin（接觸毒素）
- 表現：線狀水泡、灼痛、kissing lesions
🎯 結論：
👉 水母＝打針（注毒）
👉 毛毛蟲＝刺＋放毒
👉 隱翅蟲＝壓爆噴毒
📚 ④ 近年文獻支持
- Dermatitis from arthropods and marine organisms, JAAD Reviews (2022–2024)
- Caterpillar dermatitis and urticating setae, Toxins (2021–2023)
- Jellyfish envenomation mechanisms, Marine Drugs (2020–2023)
- Paederus dermatitis review, Dermatitis Journal (2022)
📌 多數文獻將毛毛蟲、水母與隱翅蟲相關皮膚炎歸類為「生物性毒素反應」，而非典型刺激性或過敏性接觸性皮膚炎（JAAD, Dermatitis, Toxins）。
🧠 總結
這三者皆屬於 biologic toxin–mediated dermatitis，
差異在於毒素傳遞方式：
水母為 envenomation，
毛毛蟲為 mechanical-toxin hybrid，
隱翅蟲為 chemical toxin exposure。
