🙋♂️「醫師，我是不是過敏？」
～一個 🌹#玫瑰糠疹 的門診故事～
🏥門診來了一位年輕人～
他說：「醫師，我兩週前胸口先長一塊紅紅的，以為是黴菌。結果現在整個背都長滿了…我是不是過敏？還是被傳染？」
他掀開衣服的瞬間——我大概已經知道答案。
🔎 第一步：那一塊“#母斑”
胸口一塊橢圓形紅斑，邊緣有一圈細細的鱗屑（collarette scale），這就是典型的「Herald patch」。多數人第一個反應是：
• 黴菌？
• 濕疹？
• 過敏？
其實更可能是：玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）
🌲 第二步：#聖誕樹 般的擴散
接著我請他轉身。
背部出現多發橢圓形紅疹，
沿著皮膚張力線排列，像聖誕樹。
這種分布方式非常典型。
🤔 為什麼會發生？
目前認為與Human herpesvirus 6或Human herpesvirus 7
再活化有關。
✔ 不是性病
✔ 不屬於高度傳染疾病
✔ 多數 6–8 週會自然恢復
💬 他最在意的三件事：
1️⃣ 會留疤嗎？
通常不會。
但深色膚質可能短暫色素沉著。
2️⃣ 需要吃藥嗎？
如果不太癢，可以只觀察。
癢的話給抗組織胺與外用抗發炎藥即可。
3️⃣ 可以洗澡嗎？
可以。
但避免過熱的 #熱水、過度 #搓洗。
⚠️為什麼門診一定要確診？
因為有些疾病長得很像：
• 體癬
• 二期梅毒
• 藥物疹
• 點滴型乾癬
如果：
• 手掌腳掌也長
• 有發燒
• 有黏膜潰瘍
• 超過三個月未改善
一定要回診。
📌 我最後跟她說的話「它看起來很多、很可怕，但其實預後很不錯～」
他鬆了一口氣。
很多時候，
病人需要的不是強效藥物，
而是一個明確的診斷與安心。
💭 你曾經得過玫瑰糠疹嗎？
當時最困擾你的是：
• 癢到睡不著？
• 長很多很焦慮？
底下留言告訴我~
👩⚕️ #葉惠如醫師
