2025/11/21 13:26 自由時報 自由健康網報導
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| 「蘋果病」名稱看似可愛，然感染的幼童，臉頰會有明顯紅疹。（擷取自日本國立傳染病研究所） |
〔健康頻道／綜合報導〕日本不僅有流感疫情，蘋果病也東山再起。近日日本傳出「蘋果病」的疫情，例如山形縣在11月初的一週內，共計有60例蘋果病的個案，連續31週有不少病例；同時日本各地都會區都有零星個案。實際上近幾年皆有蘋果病個案，並不罕見，且有台灣醫師發現：有幼童在日本旅遊回家後發病。彰化張啟杉皮膚科診所皮膚科醫師葉惠如在臉書粉專「葉惠如醫師 皮膚心靈」表示，蘋果病常見於5到15歲兒童，要預防的話，要做到勤洗手、咳嗽、打噴嚏時遮住口鼻；孕婦應避免接觸疑似感染者。
什麼是蘋果病？
葉惠如表示，蘋果病又稱傳染性紅斑（Erythema infectiosum），是一種由B19微小病毒（Parvovirus B19） 引起的病毒性疾病。因為典型症狀是兩頰出現紅紅的斑疹，看起來像被 打巴掌，又紅又亮，所以俗稱「蘋果病」。
傳染途徑
• 主要透過飛沫傳染（咳嗽、打噴嚏）
• 也可經由血液或母體傳胎兒傳染。
• 潛伏期約 4～14 天，但可長達 21 天。出疹前 5～7 天最具傳染力，皮疹出現後反而傳染力大幅降低。
好發族群
• 常見於學齡前及小學兒童（5～15 歲）。
• 成年人也可能感染（尤其教師、醫療人員、家長）。
臨床症狀
典型病程可分為三期：
1. 初期（感冒期）
• 輕微發燒、頭痛、倦怠、喉嚨痛。
• 約 1 週後進入出疹期。
2. 出疹期
• 臉頰突然出現鮮紅斑疹，像被打了一巴掌。
• 接著 1～2 天內，四肢、軀幹出現網狀紅疹。
• 皮疹可能持續約 7～10 天，日曬或熱會讓疹子又出現。
3. 恢復期
• 疹子會逐漸淡化，不會留下疤。
• 但可能反覆出現 2～3 週（尤其在運動、洗熱水澡、壓力大時）。
成人感染症狀
成人感染時常無典型「紅臉」症狀，而是：
• 關節痛、手腕或膝蓋腫痛。
• 有時被誤認為風濕關節炎。
• 女性較男性常見。
紅旗警訊（Red Flags）
若病人出現以下情況，需特別留意：
• 孕婦感染：可能造成胎兒貧血、水腫（胎兒水腫症）。
• 有慢性溶血性貧血（如地中海型貧血）者感染：可引起急性再生不良危象。
• 高燒不退或出現呼吸困難、臉色蒼白、極度倦怠。
若出現以上情形，需立即就醫。
治療與照護
目前無特效抗病毒藥，以對症治療為主：
• 退燒、止癢。
• 充分休息、多喝水。
• 避免劇烈運動或日曬（可讓疹子不再反覆）。
出疹後通常不具傳染力，可安心返校上課。
預防方式
• 勤洗手、避免與感冒患者密切接觸。
• 咳嗽或打噴嚏時掩口鼻。
• 孕婦應避免接觸疑似感染者。
• 目前尚無疫苗。
