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2026年2月9日 星期一

兒少化妝年齡下探7歲 選購上要注意什麼?基督徒皮膚科醫師告訴你

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兒少化妝品使用行為調查報告指出,不少兒少在8至13歲開始接觸化妝品,有11.5%在7歲前就使用。(圖/AI製)

 

面對這股不可擋風潮,家長該如何引導孩子建立正確審美觀?又該如何從琳瑯滿目化學成分中,為發育中的孩子把關?

 

本報專訪基督徒醫師葉惠如,從醫學專業與信仰視野出發,探討如何守護正值發育關鍵期的下一代。

先養膚,再化妝

作為醫者的葉惠如強調,「皮膚保養為本,化妝修飾為輔」,強調健康膚質比任何化妝品都重要。因為皮膚是身體最大的器官,首要功能是保護身體免受外界侵害,所以,教導孩子正確的皮膚保護知識,遠比僅追求外在修飾更為根本。

 

建議家長,從小可教導孩子3個基礎步驟:「溫和清潔、適度保濕、嚴格防曬」。

 

清潔上,選擇溫和不刺激的產品;保濕上,選擇成分單純的乳液或乳霜;防曬是重中之重,鼓勵以物理性防曬(帽子、衣物)為主,輔以兒童專用防曬乳。當注意的是,痘痘肌防曬,宜選擇較清爽的配方。

 

除外在保養,更提醒均衡飲食、充足睡眠、適度運動攝取維他命C,對皮膚健康和光澤的重要性,「健康的身體機能,才是皮膚光澤、彈性的基礎。」

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  • 左:青少女用過於厚重的底妝化妝,容易導致毛孔阻塞長痘痘。右:小女孩偷用媽媽的化妝品,導致接觸性皮膚炎,臉頰紅癢過敏不舒服。(圖/受訪者 提供)

內分泌干擾物,是看不見風險

調查指出,部分化妝品可能含有塑化劑、對羥基苯甲酸酯(Parabens)、三氯沙(Triclosan)等內分泌干擾物。葉惠如直言,這類「隱形破壞」,對發育中孩子特別危險。

 

兒少的皮膚屏障尚未成熟,對外來化學物質的累積效應遠超成人,可能影響性器官發育、荷爾蒙、神經系統與免疫功能,甚至提高癌症風險。

 

由於這種損害往往是微量、長期且不可逆,因而預防勝於治療;洗面乳、洗髮乳、沐浴乳、牙膏、防曬品都屬化妝品範疇,更不能掉以輕心。

 

以下選購原則,提供家長作為參考:

  • 「少即是多」,盡量減少不必要的產品使用;成分越單純越好。
  • 詳讀成分標示:避免含有香精 (fragrance)、色素 (dye)、酒精、Parabens、塑化劑 (Phthalates)、三氯沙 (Triclosan) 等成分。
  • 優先選擇「兒童專用」,這些產品通常配方更溫和,經過更嚴格測試。
  • 牙膏:應選含適量氟化物的牙膏以防蛀牙,但避免過多人工甜味劑、色素和研磨劑。教導孩子擠豌豆大小,並漱口吐掉,避免吞嚥。

(牙膏之所以建議避開「顆粒感太強」的研磨劑,主要是為保護牙齒最外層的琺瑯質。雖研磨顆粒能物理性去除牙垢,但過度使用可能導致琺瑯質磨損、敏感性牙齒、牙齦萎縮與受損等。)

  • 沐浴乳/洗髮乳:選擇溫和清潔配方,避免含SLS/SLES(十二烷基硫酸鈉/聚氧乙烯醚硫酸鈉,可能較刺激)的產品,減少皮膚刺激和過敏風險。嬰兒和幼兒甚至清水洗浴即可。
  • 防曬:首選物理性防曬(成分為氧化鋅Zinc Oxide/二氧化鈦Titanium Dioxide),因其較溫和、不易引起過敏。而更重要的是以衣物、帽子、遮陽傘、口罩等物理方式遮蔽。

延後化妝年齡,慎選彩妝劑型

到底孩子「幾歲」適合開始接觸美妝產品?葉惠如建議「越晚越好」,主要考量皮膚敏感度與正確形象建立。

 

以常見幾種化妝品舉例來說:

1.香水:建議18歲後再使用,因香精是常見過敏原,易影響呼吸道與內分泌。

2.指甲油:若偶爾使用,應選「水性」或「植物基」產品,且避開甲苯、塑化劑、甲醛等有害化學物。3歲以下幼兒因有誤食風險,嚴格禁止。

3.粉底與唇膏:建議重點在「提亮氣色」而非「遮蓋瑕疵」。過早使用厚重底妝會加重痘痘問題,剝奪皮膚自然呼吸的空間。

0–6 歲:不建議使用彩妝
原因:
 • 皮膚屏障尚未成熟
 • 皮脂分泌少、角質層薄
 • 對香料、防腐劑、色料高度敏感
風險:接觸性皮膚炎、口周皮炎、眼周過敏
若有表演需求 → 僅限兒童彩妝 / 表演後立即卸除


7–12 歲:原則上不建議日常使用
若因舞台、拍照需求:
 • 可「偶爾、短時間」使用
 • 僅限標示為:
 • 「兒童專用」
 • 「低敏感、無香料」
 • 「可水洗」
避免:
 • 粉底液、遮瑕膏(悶、厚)
 • 持久型唇彩、染唇液(色料高)
 • 眼線、睫毛膏(眼周刺激)

13–15 歲(國中):可開始「基礎彩妝」
皮膚開始進入青春期,但仍偏敏感
較安全選擇:
 • 潤色防曬
 • 護唇膏 / 潤色唇膏
 • 輕薄礦物粉餅
原則:
「看起來像沒化妝」比「妝感完整」更重要

不建議:
 • 厚重粉底液
 • 全妝、長時間帶妝

16–18 歲(高中):可使用一般彩妝(有條件)
前提是:
 • 會卸妝(不是只洗臉)
 • 不長時間悶妝
 • 不與他人共用彩妝

青春痘族群特別注意:
 • 粉底液、遮瑕膏容易惡化粉刺
 • 比「化什麼」更重要的是「怎麼卸」

唇彩特別提醒(任何年齡都重要)
 • 唇部是會吃進去的皮膚
 • 避免:
 • 來路不明、網拍廉價唇彩
 • 香精味很重、標榜「超持久」產品

選擇:
 • 有完整成分標示
 • 通過化妝品法規管理的品牌


若家長擔心礦物粉餅中的二氧化鈦吸入風險(世界衛生組織將其列為 2B 類可能致癌物,主要指工業級大量粉塵吸入),葉惠如解釋,在防曬乳中的二氧化鈦相對安全,因為被包裹在基劑中不會飛散。

 

研究證實,二氧化鈦不會滲入健康皮膚進入血液,這對皮膚薄、器官發育未完全的小孩來說,較化學性防曬劑(可能干擾荷爾蒙)安全得多。

 

另,雖成分安全,但「劑型」會影響安全性。葉惠如最推薦「乳液或霜狀」,因成分穩定,且能確保塗抹均勻,沒有吸入危險。

 

「噴霧型」則要慎用,若防曬噴霧含二氧化鈦,強烈建議不要直接對著小孩的臉噴。噴霧產生的微小顆粒(奈米級粒子)容易被小孩吸入呼吸道;正確使用方式是,先噴在大人手掌心,再抹到小孩臉上

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  • 示意圖,非當事人。有一位患者過量使用母親的「含汞量高」的美白產品,結果導致臉色素沉澱變黑,變得自卑。(圖/受訪者 提供)

錯誤使用化妝品恐打擊孩子自信

葉惠如在診間,偶爾會見因錯誤使用產品導致青春痘惡化、接觸性皮膚炎,甚至誤用速效美白產品造成皮膚受損的案例,坦言,這些問題往往伴隨強烈挫折與自卑感。

 

治療皮膚只是第一步,更重要的是陪伴。」她會先傾聽孩子感受,讓其知道「這不是你的錯」,再透過教育,幫助孩子理解皮膚運作與成分風險,重建掌控感。

 

對養育孩童的家長們來說,大人是首要導師,可透過開放式溝通,引導孩子們了解皮膚生理、化妝品成分,以及媒體對美的過度美化。教導孩子,健康膚質才是美的基礎。

 

若孩子對化妝有興趣,應鼓勵他們在需要時諮詢皮膚科醫師,獲取正確保養和化妝技巧,而非從網紅或社群媒體上接收不正確或偏頗資訊。並可參考衛福部食藥署的「供兒童使用之化妝品之安全指引」。

 

基督徒醫師眼中的「真實美」

身為基督徒醫師,葉惠如從信仰角度分享,美不該只停留在外表。箴言31:30,「豔麗是虛假的,美容是虛浮的,唯敬畏耶和華的婦女必得稱讚。」這提醒人,內在品格才是真正長久的美。

 

鼓勵家長陪伴孩子建立媒體識讀能力,分辨濾鏡與真實,欣賞健康膚色與個人特色,且「自信,本身就是一種美。」

 

在兒少化妝年齡不斷下探時代,葉惠如呼籲,與其急著讓孩子變漂亮,不如先守護他們的身體、心靈與價值感。「當孩子知道自己被愛與接納,自然會活出在主裡屬於自己的光。」

2026年2月7日 星期六

認識「微血管擴張型酒糟(ETR)」

🔴 臉紅不是過敏 文/葉惠如醫師

臉紅很久了卻一直被當成過敏?可能是微血管擴張型酒糟(ETR)。完整解析酒糟與過敏、敏感肌的差異,說明誘發因子、治療方式與日常保養原則,幫助你正確理解臉紅問題,避免走冤枉路。

一、臉紅很久了,真的只是過敏嗎?

在門診中,我經常遇到這樣的患者:

  • 「醫師,我臉紅好幾年了」
  • 「擦過很多抗過敏藥膏,但都只有暫時好一點」
  • 「沒有痘痘,卻一直被說是酒糟,我不太相信」

事實是:長期反覆臉紅,最常被誤診的原因之一,就是「酒糟」,尤其是——

👉 微血管擴張型酒糟(Erythematotelangiectatic Rosacea, ETR)

二、什麼是微血管擴張型酒糟(ETR)?

ETR 是酒糟的一種常見亞型,其特色是:

  • 臉部容易泛紅(特別是兩頰、鼻翼)
  • 遇熱、緊張、情緒波動就更紅
  • 有灼熱、刺痛、發燙感
  • 不一定有痘痘或膿皰

📌 很多患者會說;

但事實上,ETR 的核心問題不在皮膚表面,而在「血管調控異常」。

三、ETR、過敏、敏感肌,怎麼分?

👉 如果你的臉紅已經持續超過 3–6 個月,就不太像單純過敏。

四、為什麼一到夏天或情緒起伏就更紅?

ETR 酒糟常見的誘發因子(trigger)包括:

  • 🌞 日曬、高溫
  • 🍷 酒精、辛辣食物
  • 😰 情緒壓力、緊張
  • 🏃‍♀️ 劇烈運動後
  • ❄️ 忽冷忽熱(例如空調)

📌 很多人會嘗試「冰敷」退紅,但反而更嚴重,原因是:血管先劇烈收縮,再反彈擴張,紅得更久

五、酒糟一定要吃藥或打雷射嗎?

這是病人最常問的問題之一。

✔️ 酒糟是一種 慢性、需要長期管理的皮膚狀態

✔️ 治療方式會依型態與嚴重度調整,包括:

  • 外用藥物(抗發炎、血管調節)
  • 口服藥物(視情況)
  • 雷射或光療(針對血管明顯者)

📌 沒有「一次就好」的療法

治療目標是:

1降低發作頻率

2減少紅的強度

3讓皮膚不再失控

六、酒糟肌的保養與生活原則

對 ETR 酒糟來說,少做比多做重要:

🧴 保養原則:

  • 精簡保養步驟
  • 避免刺激性成分(酸類、酒精、香精)
  • 使用溫和防曬
  • 避免過度清潔與去角質

🌿 生活調整

  • 規律作息、減少熬夜
  • 留意個人誘發因子
  • 不盲目嘗試偏方或網路推薦產品

七、醫師想對酒糟患者說的話

很多酒糟患者其實已經很努力了:

  • 很小心飲食
  • 一直換保養品
  • 也嘗試過各種方法

但還是反覆臉紅。

🫂我想告訴你:酒糟不是你的錯,也不是你不夠努力,而是皮膚需要被正確理解與對待

結語|什麼時候該尋求專業評估?

如果你有以下情況,建議由皮膚科醫師評估:

  • 臉紅持續數月以上
  • 對溫度、情緒特別敏感
  • 抗過敏治療效果有限
  • 保養越簡單卻越紅

👉 分型正確,是酒糟管理的第一步。


📌 作者:葉惠如醫師(一般皮膚疾病|酒糟|敏感肌管理)

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#ETR
#敏感肌
#皮膚衛教
#臉部泛紅




酒糟=愛喝酒?症狀和致病因素?

 🙋‍♂️病人說:我很愛 #喝酒,T字部位紅紅的,之前醫生說我是 #酒疹..

(案例1:臉頰泛紅明顯)

👩‍⚕️這是:#酒糟 性皮膚炎(rosacea)喔!

🩺【酒疹 vs 酒糟】衛教

✅ 酒糟性皮膚炎(Rosacea)是什麼?

 • 酒糟是一種慢性發炎性的皮膚病,主要出現在臉部中線(額頭、鼻子、兩頰、下巴)。

 • 皮膚會出現:

 • 紅斑(潮紅)

 • 微血管擴張(臉紅)

 • 丘疹、膿皰(像青春痘,但沒有粉刺)

 • 嚴重時可能有皮膚變厚(鼻子增生稱為酒糟鼻)

 • 和喝酒不一定有直接關係,只是酒精、熱食、情緒、日曬等都可能誘發或加重症狀。


❌ 「酒疹」不是正式醫學名詞

 • 「酒疹」這個詞常被病人或部分醫師非正式使用,通常是指:

 • 喝酒後皮膚泛紅、過敏反應

 • 或泛紅、丘疹,但不一定是酒糟

 • 真正有診斷根據的是「酒糟性皮膚炎」這個名稱。


🍷 為什麼會得酒糟?

 • #體質 相關(#油性 膚質、#敏感 膚質)

 • #自主神經 調節異常(血管容易擴張)

 • 皮膚 #蠕形蟎蟲(Demodex)過多

 • 慢性 #刺激 或感染


🔥 酒糟的誘發因子:

避免以下常見刺激可減少復發:


誘發因子 說明:

1 #酒精 :包括紅酒、啤酒、烈酒

2 #辣 食、 #熱食 :會刺激血管擴張

3 #紫外線 :太陽曝曬會惡化酒糟

4 #情緒 壓力 :交感神經興奮會加重臉紅

5高溫環境 :如泡湯、烤箱、熱水洗臉

6不當保養品 :酸類、美白、去角質可能刺激


💊 治療方式(依嚴重程度調整):

 1. 外用藥物

 • 抗發炎乳膏

 • 退紅乳膏

 2. 口服藥物

 • 抗生素

 • 抗發炎、調節免疫反應

 3. 雷射治療

 • 用於微血管擴張(紅臉)

 • 一般健保不給付,屬自費療程

 4. 生活方式調整

 • 避開誘發因子是最基本且重要的控制方式


🗣 「這不是所謂的『酒疹』,而是「酒糟性皮膚炎」,和體質、壓力、酒精、溫度變化都有關係。不是只有喝酒才會這樣喔!但酒精確實會讓它更嚴重,好好保養和用藥,慢慢就能穩定下來。

(上圖這個案例1:

🙋‍♂️醫生,我的 #臉頰 很 #紅 ❤️‍🔥,別人都以為我剛 #喝酒,🍷 #酒精 還沒 退…還是我的 #肝 不好…

👩‍⚕️:我了解之後,發現病人非常勤勞 #保養、敷 #面膜、甚至聽別人建議用 #醫用 #酒精 擦 #臉  治療看看,感覺酒精擦完,涼涼刺刺的,是不是可以消毒…#死馬當活馬醫 ..但始終不見起色..

另外,病人也愛喝 #咖啡 ☕️ ,#酒🍷,#辣🌶️,壓力🗻,#情緒 起伏大…這些都是要避免…一些刺激因子…)

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康

酒糟鼻怎麼辦?

 👃一、什麼是 #酒糟鼻( #鼻瘤 型酒糟)

「上圖為 案例1:酒糟鼻側面照: 鼻子腫大、 鼻瘤形成」

「上圖為案例1:酒糟鼻正面照」

「上圖為案例2:酒糟鼻正面照」

「上圖為案例3:酒糟鼻側面照」

⚠️鼻瘤型酒糟鼻(Phymatous Rosacea)

鼻瘤型酒糟是一種慢性皮膚病的進展型態,屬於酒糟的一種亞型,主要特徵是:

 • 鼻部皮膚逐漸變厚/鼻頭變大、變形phymatous;有凹凸感

 • 表面毛孔粗大,有時伴隨油膩或結節狀外觀

 • 有些人合併膿皰、紅腫或皮脂腺增生

✅ 常見於30歲以上,尤以 #50歲 以上男性較易出現 #鼻部 #肥大 

✅ 多數人在早期酒糟鼻(如潮紅、紅絲、丘疹)未妥善控制的情況下逐漸進展


🧬 二、鼻瘤形成的原因?

鼻瘤並非「喝酒喝出來的」,而是多種因素綜合造成皮脂腺慢性增生與發炎:

體質 :常見於皮脂分泌旺盛者

遺傳 :有家族史者較常見

發炎反覆 :未治療的丘疹/膿皰型酒糟惡化

誘發因子 :熱食、日曬、壓力、酒精、香料保養品


🩺 三、治療方式

📌 輕度(早期皮膚增厚、輕微變形)

 • 外用藥膏 控制發炎

 • 抗生素口服(短期使用控制炎症)

 • 雷射或光療處理紅血絲、油光


📌 中重度(結節狀、鼻型變大明顯)

 • 嚴重者可使用 :口服 #A酸,抑制皮脂與厚化 

 • 外科處置(必要時):

   1.CO₂雷射汽化

   2.電燒 / 電動磨皮

   3.手術切除:針對鼻部增厚(rhinophyma)使用切除方式改善外觀 

✔️ 手術通常效果明顯可改善外觀

✔️ 治療後仍需配合日常保養與避免誘發因子,防止復發


🌿 四、日常照顧建議

清潔 :使用溫和無皂鹼洗面乳,避免搓洗

保濕 :使用無酒精、無香料、無刺激性保濕產品

防曬 :物理性防曬

飲食與生活 :減少辛辣、酒精、熱湯、咖啡,避免熬夜與壓力

保養品選擇 :避免酸類、美白、香料、防老產品等刺激性保養品


🙋‍♂️ 五、Q&A:

Q1:鼻瘤可以自己好嗎?

A:不會。鼻瘤是皮脂腺過度增生造成的,不會自動消退,需醫療介入改善。


Q2:會變成皮膚癌嗎?

A:不會,鼻瘤是良性增生,但若有持續變化建議定期追蹤排除其他病變。


Q3:做完手術會不會再長?

A:手術或雷射可明顯改善外觀,但若體質未調整、習慣不改,仍可能再度增生,所以日常照護與回診追蹤很重要。


✅ 小結

酒糟鼻是常見但可控制的慢性皮膚問題,關鍵在於:

 1. 找出並避免誘因

 2. 使用溫和清潔與修復性保濕

 3. 外用藥物 + 口服藥物 + 物理療法並進

 4. 嚴重者需物理/手術介入

 5. 禁用類固醇,避免惡化

(鼻瘤並不可恥,它是可以處理的慢性狀況。別因外觀而退縮,只要開始照顧、尋求專業協助,你就正在走向恢復的路上。)

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康

2026年2月6日 星期五

紋唇後化學性灼傷

 ⚠️  #紋唇 後急性口腔黏膜 #潰爛:不是正常修復反應


🏥近期門診遇到長者於紋唇後當天即出現

 • 嘴唇「內側」劇烈疼痛

 • 黏膜糜爛、白色壞死樣分泌物

 • 進食、說話明顯疼痛


📌 臨床高度懷疑診斷:

急性 #化學性 口腔黏膜炎(chemical mucositis / chemical burn)

🗝️關鍵致病機轉

 • 紋唇前使用高濃度或敷置過久的外用麻藥

 • 麻藥滲入口腔黏膜(非角質化上皮)

 • 造成直接化學性毒性傷害


👉 口腔黏膜 ≠ 皮膚

👉 沒有角質層,對藥物與刺激極度敏感


❌ 為何不是「正常破皮」?

 • 發作時間極快(數小時內)

 • 疼痛程度明顯

 • 出現白色壞死樣變化而非單純紅腫


👵 高風險族群

 • 高齡者

 • 口乾、慢性病患者

 • 修復能力下降者


👩‍⚕️醫師提醒:

任何非醫療美容行為,只要涉及藥物使用並造成黏膜損傷,都不應被視為「正常修復期反應」。


📸 圖中看到的是什麼?

❗ 不是嘴破,也不是單純破皮

 • 病灶位置:嘴唇內側黏膜

 • 外觀:紅腫+白色糜爛/壞死樣分泌物

 • 症狀:劇烈疼痛

👉 符合 化學性口腔黏膜灼傷 的表現


🧴 為什麼會發生?

 • 紋唇前敷的 #麻藥

 • 敷太久、#濃度 過高

 • 藥物流入口腔內側


📌 麻藥不是保養品,對黏膜有毒性風險


⚠️ 這種情況要不要看醫師?

要,而且越早越好,尤其出現:

 • 痛到無法吃東西

 • 傷口擴大

 • 超過 24–48 小時未改善


🌱 給正在考慮紋唇的你/妳:


✔ 問清楚使用什麼麻藥

✔ 敷多久、誰來控管時間

✔ 長者與慢性病患者務必更謹慎


「會痛到不正常的,就不是正常反應。」

 

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康