🔴 臉紅不是過敏 文／葉惠如醫師
臉紅很久了卻一直被當成過敏？可能是微血管擴張型酒糟（ETR）。完整解析酒糟與過敏、敏感肌的差異，說明誘發因子、治療方式與日常保養原則，幫助你正確理解臉紅問題，避免走冤枉路。
一、臉紅很久了，真的只是過敏嗎？
在門診中，我經常遇到這樣的患者：
- 「醫師，我臉紅好幾年了」
- 「擦過很多抗過敏藥膏，但都只有暫時好一點」
- 「沒有痘痘，卻一直被說是酒糟，我不太相信」
事實是：長期反覆臉紅，最常被誤診的原因之一，就是「酒糟」，尤其是——
👉 微血管擴張型酒糟（Erythematotelangiectatic Rosacea, ETR）
二、什麼是微血管擴張型酒糟（ETR）？
ETR 是酒糟的一種常見亞型，其特色是：
- 臉部容易泛紅（特別是兩頰、鼻翼）
- 遇熱、緊張、情緒波動就更紅
- 有灼熱、刺痛、發燙感
- 不一定有痘痘或膿皰
📌 很多患者會說;」
但事實上，ETR 的核心問題不在皮膚表面，而在「血管調控異常」。
三、ETR、過敏、敏感肌，怎麼分？
👉 如果你的臉紅已經持續超過 3–6 個月，就不太像單純過敏。
四、為什麼一到夏天或情緒起伏就更紅？
ETR 酒糟常見的誘發因子（trigger）包括：
- 🌞 日曬、高溫
- 🍷 酒精、辛辣食物
- 😰 情緒壓力、緊張
- 🏃♀️ 劇烈運動後
- ❄️ 忽冷忽熱（例如空調）
📌 很多人會嘗試「冰敷」退紅，但反而更嚴重，原因是：血管先劇烈收縮，再反彈擴張，紅得更久
五、酒糟一定要吃藥或打雷射嗎？
這是病人最常問的問題之一。
✔️ 酒糟是一種 慢性、需要長期管理的皮膚狀態
✔️ 治療方式會依型態與嚴重度調整，包括：
- 外用藥物（抗發炎、血管調節）
- 口服藥物（視情況）
- 雷射或光療（針對血管明顯者）
📌 沒有「一次就好」的療法
治療目標是：
1降低發作頻率
2減少紅的強度
3讓皮膚不再失控
六、酒糟肌的保養與生活原則
對 ETR 酒糟來說，少做比多做重要：
🧴 保養原則：
- 精簡保養步驟
- 避免刺激性成分（酸類、酒精、香精）
- 使用溫和防曬
- 避免過度清潔與去角質
🌿 生活調整
- 規律作息、減少熬夜
- 留意個人誘發因子
- 不盲目嘗試偏方或網路推薦產品
七、醫師想對酒糟患者說的話
很多酒糟患者其實已經很努力了：
- 很小心飲食
- 一直換保養品
- 也嘗試過各種方法
但還是反覆臉紅。
🫂我想告訴你：酒糟不是你的錯，也不是你不夠努力，而是皮膚需要被正確理解與對待
結語｜什麼時候該尋求專業評估？
如果你有以下情況，建議由皮膚科醫師評估：
- 臉紅持續數月以上
- 對溫度、情緒特別敏感
- 抗過敏治療效果有限
- 保養越簡單卻越紅
👉 分型正確，是酒糟管理的第一步。
📌 作者:葉惠如醫師（一般皮膚疾病｜酒糟｜敏感肌管理）
