‼️ #唇皰疹？
• 發病前有「紋唇」的接觸史 → 可能有傳染來源（HSV-1 常經由唾液或接吻傳染）
• 三天前開始有「脹脹的感覺」 → 是典型的 #前驅 症狀，稱為 #prodrome
• 現在的病灶有多發性紅腫、破皮、結痂，也符合典型的 HSV 初發或再發性表現
➡️初步建議處理：
1.口服 &外用藥
2.避免觸碰病灶，避免病毒擴散至其他部位或傳染他人
3.保持唇部清潔乾燥，可使用溫水輕柔清潔、避免刺激性食物
4.若有疼痛、發燒或系統性不適可加用：
• 止痛藥
• 局部麻膏（如口內局部使用的 lidocaine）
➡️如果有以下狀況，建議儘速就醫：
• 病灶擴大迅速或延伸到 #鼻孔、 #口腔內部
• 有 #免疫力 #低下（如 #糖尿病、 #癌症、#類固醇 治療）
• 頻繁復發（每年超過 3 次）
• 初發感染伴有高燒、淋巴結腫大等全身症狀
🌱#葉惠如醫師 關心你的健康
✅ 為什麼汗皰疹會「痛」？
1. 水泡破掉後造成表皮 #裂傷
• 汗皰疹的小水泡破裂後，皮膚表層變得脆弱，有時會裂開成小傷口。
• 當這些裂傷出現在指尖、關節處，動作時會牽扯破皮，導致刺痛或灼痛感。
2. 合併 #細菌感染（二度感染）
• 一些病人抓破後未妥善照護，傷口可能被葡萄球菌、鏈球菌等感染。
• 表現可能包括：紅腫熱痛、膿泡、甚至局部淋巴結腫大。
• 此時的痛會比較持續且深層刺痛感，伴隨熱脹腫
3. 水泡 #張力 過大造成 #壓痛
• 有些汗皰疹的水泡較大、緊繃，造成局部神經被壓迫，也會出現「壓痛」感。
4. 皮膚屏障破壞、 #神經 敏感化
• 長期反覆發作者，皮膚屏障變得薄弱，神經末梢外露或變得更敏感。
• 這種情況下，病人會說「風吹就痛」、「洗手刺刺的」，這是知覺過敏造成的痛感。
5. 合併異位性皮膚炎或接觸性皮膚炎
• 有些患者原本就有異膚或接觸性過敏體質，若接觸清潔劑、洗碗精、酒精等刺激物，會造成更劇烈的不適
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
🔎 為什麼會 外陰 #乾澀 #癢？
➡️更年期後 #雌激素 下降 → 外陰與陰道上皮變薄、#乾燥、 #彈性 差。
• 黏膜保護力下降，導致 乾澀、 #搔癢、 #灼熱、#性交疼痛。
• 這種狀況醫學上稱為 #陰道泌尿道症候群（Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM）
💊 治療選項
1. #非荷爾蒙療法（適合擔心副作用的人先嘗試）
• 陰道保濕劑（hyaluronic acid #凝膠、甘油、保濕乳膏）：每天或固定使用。
• #潤滑劑（水性或矽基）：性生活前使用，緩解摩擦不適。
• #生活保養：避免過度清潔、選 #棉質 內褲、保持規律性行為可維持血流與彈性。
2. 局部 #低劑量 #雌激素 治療
• #乳膏、陰道栓劑、陰道環片。
• 優點：劑量低、幾乎不進入全身循環，副作用極少。
• 效果：比保濕劑更有效改善乾澀、搔癢、性交疼痛。
• 風險：和全身性荷爾蒙替代治療（ #HRT）相比非常低，不會大幅增加乳癌或心血管疾病風險。
🌱#葉惠如醫師 關心您
有次，病人來看皮膚症狀～
👨⚕️醫生詢問病人：你用什麼沐浴乳洗澡？
👴病人：「#5號 #沐浴乳）～就上面寫個（5），（5號）啊！」
大家聽了一頭霧水….
原來：病人說的是：
沐浴乳上面貼了 #PH （ #5.5）的標示，
病人把它叫做5號沐浴乳…
🧑⚕️👩⚕️醫師跟其他護理師一起都笑翻了…
…………………………………
🧴 沐浴乳衛教：為什麼 pH 5.5 對皮膚比較好？
1. 皮膚表面的「酸性保護膜」
• 我們的皮膚角質層上有一層「皮脂膜」，正常狀況下 pH 值約 4.5–6.0，屬於弱酸性。
• 這層酸性環境能抑制壞菌滋生、維持皮膚屏障功能，讓皮膚保持健康。
2. 為什麼選 pH 5.5 沐浴乳
• 貼近皮膚的自然酸鹼值：減少對皮膚保護膜的破壞。
• 保護皮膚屏障：避免洗後乾燥、緊繃。
• 降低刺激性：對異位性皮膚炎、乾燥膚質、敏感性皮膚的人更溫和。
3. 選擇沐浴乳的小技巧
✅ 成分單純、少香精少色素
✅ pH 約在 5–6 最合適
✅ 有 #保濕 成分（如甘油、玻尿酸）更佳
❌ 避免「 #強鹼 #肥皂」或「去油太強的 #清潔劑」
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
➡️何謂雞眼？
• 雞眼是因為腳部長期摩擦或受壓，導致皮膚局部角質增厚形成硬塊，常見於腳底或腳趾。
• 雞眼常出現「刺痛」，走路或穿鞋更明顯，易影響日常活動。
雞眼貼布使用注意事項
• 市售雞眼貼布多含水楊酸，可軟化與溶解角質，但貼布不應長期或過度使用，否則可能導致皮膚潰爛、感染或加重疼痛。
• 若雞眼已「紅腫、流膿、發炎」，或患有糖尿病、血液循環不良，千萬不可自行處理，應立即就醫。
➡️為何要找醫師？
• 醫師能鑑別雞眼與病毒疣、蹠痛等其他足部疾病，部分疾病（如 #病毒疣）能 #傳染，錯用雞眼藥物容易延誤病情。
• 醫師會依情況選擇適當治療，包括冷凍治療、水楊酸塗藥、角質修剪，並給予鞋具、足部保養等預防指導。
平時保養與預防
• 穿合腳、寬楦頭，舒適、不磨腳的鞋子，盡量避免高跟鞋或過緊鞋款。
• 穿襪子、使用鞋墊分散壓力，保持足部乾燥。
• 雞眼疼痛、紅腫發炎、或貼布治療無效時，務必「立即找醫師診治」。
• 不要自行用偏方挖除雞眼，以免造成感染或傷害。
🌱#葉惠如醫師 關心您
👩⚕️：「你最近有沒有擠 #檸檬？」
🙋♂️：「有耶！」
👩⚕️：「這不是老人斑啦！這是[#植物 #感光性 #皮膚炎］
你手去擠檸檬，果汁沾到皮膚，又曬到太陽，就像是『檸檬+紫外線=自然的化學反應』，所以皮膚被 #灼傷，後來留下 #色素沉澱。這種斑通常會隨時間慢慢淡掉，不用擔心不是突然 #老化 或身體出問題。」
🌟 重點：
1、防曬比什麼都重要 → 若不 #防曬，斑會更深更久。
2.下次要記得戴 #手套 或 擠完馬上 #洗手，避免重蹈覆轍。
⚠️手擠檸檬造成的接觸性皮膚炎
➡️什麼是「手擠檸檬」皮膚炎？
當我們用手直接擠檸檬、 #柑橘類 水果或接觸到它們的汁液後，如果再接觸到陽光（紫外線），皮膚沾到的 #香豆素（furocoumarins） 會被 #紫外線 #活化，引起皮膚的 光毒性反應。這種現象常被稱為「 #瑪格麗塔 #皮膚炎」因為很多人是在 #調酒 或料理時發生。
➡️為什麼會發生？
• 檸檬、萊姆、#柚子、#芹菜、無花果 等植物都含有 #光敏感 物質
🌱#葉惠如醫師 關心您
一、成因
• 指（趾）甲邊緣過度彎曲，長進周邊軟組織
• 修剪方式不當（#剪 太短、剪成圓弧）
• 長時間穿 #緊鞋、#擠壓
• 外傷或反覆摩擦
• 本身甲床或甲形異常
二、常見症狀
• 甲溝紅腫、疼痛
• 擠壓時明顯痛感
• 有時伴隨膿液、#肉芽 增生
• 嚴重者甚至影響行走
三、居家照護（輕度，尚未嚴重感染時）
1. 外用藥物：若有輕度紅腫，可用含抗生素或消炎成分藥膏。
2. 保持 #乾爽：避免長時間悶濕。
3. 鞋襪調整：穿寬鬆鞋子、透氣襪子，避免壓迫。
4. 正確修甲：避免剪 #太短 或修圓
四、何時需要就醫
• 疼痛嚴重、走路困難
• 出現膿液、反覆感染
• 肉芽組織
• 糖尿病、血液循環不良
五、醫療處置
1. 若合併膿腫，#切開引流。
2. #部分 #甲片 切除 (Partial nail avulsion)：去除壓迫的甲邊，減輕發炎
3.甲根 #燒灼 (#化學燒灼）：反覆發作者，破壞部分 #甲母質
4. 口服 #抗生素：感染/蜂窩組織炎。
🌱#葉惠如醫師 關心您