這顆腳底痣展現出的特徵：平行溝模式 (Parallel Furrow Pattern, #PFP)
👣 「腳底痣 10 年穩定」
皮膚鏡下 PFP pattern 的臨床意義：
在 acral skin（掌蹠皮膚）評估色素病灶時，色素（分布位置 ）比（大小）更具診斷價值。
一、Acral 皮膚的解剖結構
掌蹠皮膚具有特徵性 dermatoglyphics：
• Ridge（隆起）
• Furrow（溝紋）
eccrine duct 開口位於 ridge。
因此 melanocyte proliferation 所在層次不同，會呈現不同 dermoscopic pattern。
二、PFP（Parallel Furrow Pattern）
定義：色素沿「溝紋（furrow）」呈平行排列。
臨床意義：
• 高度相關於良性 acral melanocytic nevus
• 結構對稱
• 色素分布均勻
• 無 irregular blotch
若病史穩定 ≥5–10 年，風險更低。
三、必須排除的高風險型態
若皮膚鏡看到：
① Parallel Ridge Pattern（PRP）
色素沿 ridge 排列
→ 高度懷疑
👉 Acral lentiginous melanoma
② 結構不對稱
③ 多色性
④ 破壞 dermatoglyphics
PRP 在多篇研究中為 acral melanoma 重要 predictive sign。
四、臨床決策邏輯
當遇到：
✔ 10 年穩定
✔ 對稱 PFP
✔ 無近期變化
→ 建議 digital dermoscopy 6–12 個月追蹤
若出現：
• 結構轉變
• Ridge pigmentation
• 不對稱增長
→ 考慮 excisional biopsy
五、臨床關鍵提醒
「時間穩定」不能單獨作為安全依據。
Acral melanoma 早期可呈緩慢進展。
真正的判斷核心是：
色素落在 furrow 還是 ridge。
🔬 腳底痣的診斷，不是憑肉眼直覺。
而是基於：
• 皮膚鏡結構判讀
• 皮膚解剖理解
• 風險分層思維
精準評估，避免過度切除，
也避免錯過 melanoma
（雖目前的影像特徵傾向良性，但通常會根據以下 ABCDE 原則 進行長期追蹤：
不對稱性 (Asymmetry)：左右、上下是否不對稱。
邊緣 (Border)：邊緣是否變得模糊或不規則。
顏色 (Color)：顏色是否變得不均勻（深淺不一）。
直徑 (Diameter)：直徑是否大於 0.6-0.7 公分。
進展 (Evolving)：在數月內是否有快速的大小、形狀或顏色變化。）
《以下是手掌上的痣》
（此顆手掌上的痣，在皮膚鏡底下呈現P F P型態）
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
