🩺 老年臥床女性，許多家屬看到長輩頭皮發紅、脫屑、發癢，第一反應會以為是：脂漏性皮膚炎/清潔不夠/年紀大皮膚變差…
但在 老年、臥床或長期被照顧的女性 身上，這樣的表現 一定要排除一個容易被忽略、卻會傳染的疾病：頭癬（tinea capitis）。
❗ 為什麼老年臥床者「也會得頭癬」？
頭癬並不是小孩專利，在以下情況風險反而更高：
• 長期臥床、行動不便
• 頭皮清潔需仰賴他人
• 洗頭、按摩頭皮時反覆接觸
• 共用毛巾、枕頭、梳子
• 免疫力下降、皮膚屏障變差
📌 照護相關接觸，是老年頭癬的重要風險因子
🔍 老年頭癬常見表現（容易被誤診）
• 頭皮 局部或一塊紅斑
• 乾性脫屑（不像油性頭皮屑）
• 掉髮、#斷髮、毛髮變細
• 輕到中度癢
• 病灶可能 越來越大
• 擦類固醇後「一開始好、後來更糟」
👉 因此常被誤當成「濕疹」或「脂漏性皮膚炎」
⚠️ 為什麼不能只擦濕疹藥？
因為：
• 頭癬是 黴菌感染
• 類固醇會暫時壓住發炎
• 卻讓黴菌 #擴散 更快、更深
📌 老年頭癬若延誤治療，掉髮可能不完全恢復
🧪 不建議單獨使用類固醇
💊 治療重點（家屬要知道）
• 多數老年頭癬 需要口服抗黴菌藥
• 外用洗髮精僅是輔助
• 治療期間需：
• 不共用梳子、毛巾、枕頭
• 洗頭用品清洗、曬乾
• 照顧者若有頭皮屑，也建議一併檢視
🗣 給家屬的重點提醒：
「長期臥床的長輩，頭皮出現紅、癢、脫屑、掉髮時，不要只當濕疹，一定要排除頭癬，才不會延誤治療。」
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
