11歲女童染B19病毒奪命！醫揭「典型症狀」看起來像被打巴掌

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2026/01/19 16:15(轉載於:自由健康網新聞報導)

   

〔記者侯家瑜／台北報導〕台中近日發生一起案例，一名11歲女童因感冒、咳嗽症狀持續近1個月，外出時突然昏迷，經葉克膜搶救2天仍宣告不治。今（19）傳出檢驗證實感染俗稱「蘋果病」的B19微小病毒。醫師提醒，蘋果病多為輕症，但少數恐引發嚴重併發症，家長應認識疾病特性並落實預防。

近日台中市一名年僅11歲的女童，因感冒症狀反覆、久未痊癒，11日與家人外出時，在車內突然「大叫一聲」後隨即昏迷，情況急轉直下。家屬緊急將她送往中國醫藥大學附設醫院，醫療團隊發現女童心臟功能急遽惡化，立即裝上葉克膜（ECMO）全力搶救，仍在2天後因嚴重心臟衰竭宣告不治。醫院後續檢驗發現，女童體內呈現「B19微小病毒（Parvovirus B19）」陽性，醫師研判病毒侵襲心臟，導致猛爆性急性心肌炎，進而引發肺水腫與多重器官衰竭。

實際上，近幾年台灣每年皆有零星蘋果病病例，並不罕見，甚至有醫師觀察到，部分孩童在日本等地旅遊返台後發病。彰化張啟杉皮膚科診所皮膚科醫師葉惠如在臉書粉專「葉惠如醫師 皮膚心靈」指出，蘋果病常見於5至15歲兒童，大多病程輕微，但仍需留意少數高風險情況。

什麼是蘋果病？葉惠如說明，蘋果病正式名稱為「傳染性紅斑」（Erythema infectiosum），是由B19微小病毒引起的病毒性疾病。典型症狀為雙頰突然出現鮮紅斑疹，看起來像被打巴掌，因此被俗稱為「蘋果病」。

至於傳染途徑與好發族群？葉惠如表示，蘋果病主要透過飛沫傳染，例如咳嗽、打噴嚏，也可能經由血液或母體傳給胎兒。潛伏期約4至14天，最長可達21天，出疹前5至7天傳染力最強。好發族群為學齡前及小學兒童，但成人如教師、醫療人員與家長也可能感染。

葉惠如提醒，蘋果病病程可分為感冒期、出疹期與恢復期。孩童常先出現輕微發燒、喉嚨痛，之後臉頰紅疹擴散至四肢與軀幹，多數可自行痊癒。成人感染時，則常以關節痛表現。醫師提醒，若孕婦感染，恐影響胎兒；若出現高燒不退、呼吸困難、極度倦怠等紅旗警訊，應立即就醫。目前無特效藥物，治療以支持性照護為主。

葉惠如強調，預防蘋果病最重要的是勤洗手、避免與感冒患者密切接觸，咳嗽、打噴嚏時遮住口鼻，孕婦應避免接觸疑似感染者，目前尚無疫苗可接種。

#臥床 患者「#壓瘡」#防護 全攻略：

‼️壓瘡，又稱「#褥瘡」，是長期臥床或活動受限者皮膚及深層組織因持續 #壓迫、摩擦 或 #濕潤 環境造成局部壞死的現象。若不及早防護與治療，不僅會引發疼痛，也可能造成感染甚至併發敗血症，嚴重威脅健康。

1. 高風險族群

 • 長期臥床或 #輪椅 使用者

 • 年長者或 #營養 不良者

 • 皮膚脆弱、血液 #循環 不佳或慢性病患者

2. 壓瘡常見位置

 • #臀部、尾骨

 • #髖關節 外側

 • 肩胛骨、後頸

 • #足跟

3. 預防與日常護理

 1. 定時 #翻身

 • 臥床者每 #2小時 翻身一次，減少局部持續壓力

 • 可使用氣墊床或減壓床墊，降低皮膚受壓風險

 2. 保持皮膚乾爽

 • 避免 #尿液、汗液 長時間接觸皮膚

 • 適度清潔並使用保濕護膚產品，維持皮膚屏障

 3. 均衡營養

 • 足夠 #蛋白質、維生素及礦物質，促進皮膚修復

 • 補充 #水分，避免脫水

 4. 觀察皮膚

 • 早期壓瘡呈現紅色或紫紅色斑點，壓下不褪色

 • 若皮膚破損或出現滲液，應立即就醫

4. 治療原則

 • 早期壓瘡：#減壓 與局部護理，使用 #保護性敷料

 • 中度壓瘡：必要時使用藥物 敷料或換藥，控制感染

 • 重度壓瘡：可能需醫療介入，如 #清創 或手術修復

👩‍⚕️醫師小叮嚀：

      壓瘡雖常見，但完全可以透過正確翻身、皮膚護理與營養管理預防。家屬與照護者應隨時觀察患者皮膚變化，並與醫護團隊保持良好溝通，避免小傷口演變為大問題。記住，壓瘡不是「忍忍就好」，早期防護與專業介入才是保命關鍵。

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康

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🦵#小腿 出現小 #硬塊 或深色斑-類澱粉沉著

‼️解析「#類澱粉沉著」為何 #冬天 嚴重？

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🙋‍♂️👩🏼你是否發現，冬天小腿容易出現乾癢、硬塊或深色斑，擦再多 #保濕 #乳液 還是 #癢 得受不了？這可能是「#原發性 #局限性 小腿類澱粉沉著（Primary Localized Cutaneous Amyloidosis, PCA）」在作祟。

🪙什麼是類澱粉沉著？

 • 皮膚表皮細胞代謝異常，部分 #蛋白質（澱粉樣蛋白）沉積在真皮中

 • 形成皮膚小硬塊、深色斑或局部粗糙、#顆粒 感

 • 常見於小腿外側，但也可出現在手臂或背部

❄️為何 #冬季 惡化？

 1. #乾燥 環境

 • 冬季空氣濕度低，皮膚 #水分 流失，加速表皮裂紋

 • 乾燥使硬斑與癢感更明顯

 2. 頻繁 #搔抓

 • 天冷皮膚癢，搔抓會刺激角質細胞，加重澱粉樣蛋白沉積

 • 造成皮膚顏色更深、斑塊更明顯

 3. 血液 #循環 較差

 • 冬天血管收縮，使小腿皮膚代謝與修復能力下降

 • 沉積斑不易自然消退

🩺專業保養建議

 1. #保濕 為王

 • 使用含 #尿素、乳木果油或神經醯胺的潤膚產品

 • 沐浴後立即擦拭，鎖住水分

 2. 避免搔抓

 • 可用冷敷或抗癢乳膏減輕癢感

 • 指甲保持短且乾淨，減少皮膚損傷

 3. #溫和 清潔

 • 選用低刺激性、保濕型沐浴產品

 • 避免熱水過度清洗

 4. 醫療介入：就診治療，

 • 適度外用 去 #角質 #軟化 或 抗發炎藥膏，減緩癢感與色素沉著

👩‍⚕️醫師小叮嚀： 

   冬季小腿乾癢、粗糙、斑塊加深不一定只是乾燥或普通皮膚老化。及早保濕、避免搔抓、必要時尋求皮膚科治療，能有效控制類澱粉沉著惡化。記住，「保濕＋防抓」是冬季最強雙寶，皮膚才能平滑又健康。

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康

❄️ #冬天 #嘴唇👄#乾裂？《#唇炎-嘴唇乾裂、脫皮》

          

         冬天 #氣溫 低、#濕度 下降，嘴唇 #皮脂腺少，特別容易 #乾裂、#脫皮 甚至 #刺痛 流血。

         很多人習慣一直 #舔 嘴唇或撕皮，反而會破壞唇部屏障，讓發炎更嚴重。

         建議避免舔咬、少用含 #香料 或 #薄荷 的 #護唇 產品，外出前與睡前厚敷保濕型護唇膏。若出現紅腫、疼痛或反覆龜裂超過一週

        ➡️可能已是唇炎，應由 #醫師 #評估 是否需要藥物治療，而不是一直換護唇膏。

        🪬平常 #保養：可試試 #凡士林 #護唇膏～

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康與美麗

🦶#足背 #慢性 #濕疹，#刷 🪥一刷會更糟？！

➡️個案背景

一位病人足背慢性濕疹（eczema），近期每天用 #洗衣刷 刷腳背，症狀包括 #紅、癢、脫屑已有 2 週。

➡️病理機轉解析

 1. 皮膚 #屏障 受損

 • 慢性濕疹患者皮膚角質層功能下降，水分易流失，外界刺激容易引起發炎。

 • 刷腳背會進一步破壞角質層，讓皮膚屏障更加脆弱。

 2. 慢性發炎 #循環 加劇

 • 反覆搔抓或刷洗會啟動局部 #免疫 反應，釋放 #發炎 介質， 造成紅腫、搔癢、脫屑更嚴重。

 • 長期刺激可能導致皮膚增厚（ #苔蘚化）和 #色素沉著。

 3. #感染 #風險 提高

 • 皮膚屏障破損增加細菌（如 #金黃色葡萄球菌）感染風險，可能出現膿疱或流黃水。

 4. 慢性濕疹特有的 #角質 變化

 • 足背部位皮膚較厚，但慢性濕疹會有乾燥裂痕，刷洗容易加重裂痕與疼痛。

➡️衛教建議

 1. 停止刷洗

 • 建議停止使用洗衣刷、硬刷或指甲搔抓，避免破壞皮膚屏障。

 2. #溫和 清潔

 • 使用溫水及無香皂或低刺激潔膚產品清洗。

 • 避免長時間浸泡，洗後輕拍乾。

 3. 保濕修復

 • 盡早塗抹高效保濕乳霜或藥膏，每天 2~3 次。

 • 足背皮膚可厚塗凡士林或含尿素乳膏改善乾裂。

 4. 外用藥物

 • 急性紅癢可短期使用外用抗發炎藥或 免疫調節藥膏～

 • 若持續惡化或出現膿皰，及早就醫檢查感染。

 5. 生活習慣

 • 避免長時間悶熱，穿透氣鞋襪。

 • 修剪指甲避免無意抓傷。

‼️小叮嚀

足背濕疹不是「越刷越乾淨」，刷洗會破壞皮膚天然保護力，讓紅癢反覆。溫和清潔、勤保濕、正確用藥，才是穩定慢性濕疹的關鍵。

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康

⛄️ #冬天 皮膚 #癢 ？小心 #乾癬 #惡化！

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📌 症狀觀察：

如果你發現 #手指 #背部、#手肘、#膝蓋 或其他 #關節 處出現紅斑、脫屑、搔癢，這可能是乾癬的警訊。乾癬常在關節處好發，且症狀可能 #反覆 發作。

📌 為什麼冬天容易惡化？

乾癬是一種 #慢性 #免疫性 #皮膚 疾病，皮膚 #更新 #速度 加快、發炎反應活躍。冬季惡化原因主要有：

 1. 氣候 #乾燥 → 皮膚屏障受損，角質層水分不足，容易癢、裂。

 2. #日照 減少 → 紫外線可以抑制皮膚免疫反應，冬天日照少，炎症不受控制。

 3. #寒冷 刺激 → 血管收縮，皮膚新陳代謝減慢，癢感與乾裂加重。

 4. #保濕 不足或穿著厚衣 → #摩擦 可誘發乾癬惡化（Koebner現象）。

📌 日常護理與衛教重點：

 • 保濕是關鍵：洗手、洗澡後立即使用乳霜或 #凡士林 鎖水。

 • 避免過熱或長時間熱水浸泡：熱水會帶走皮脂，加重乾燥。

 • 穿 #棉質、#寬鬆 衣物：減少摩擦與刺激。

 • 適度 #日曬：每日10–15分鐘陽光，有助緩解乾癬炎症。

 • 規律 #治療：遵醫囑使用 #外用藥膏 ，必要時 #口服 或 #照光 治療。

 • 避免 #刺激 因素：減少抽菸、酗酒 及高糖高脂 飲食，並控制壓力。

💡 醫師小叮嚀：

乾癬不是單純的皮膚問題，它是免疫系統的慢性疾病，季節交替尤其是冬天容易惡化。早期積極護理與治療，不僅可以減緩癢感與脫屑，還能降低關節併發症風險。

如果症狀突然加重、範圍擴大，或關節疼痛、腫脹，務必及時就醫治療。

🌱#葉惠如醫師 關心您的健康

嘴唇色素沉澱-抽煙惹的禍

 👴：「醫生，為什麼我的 #嘴唇 💋  #顏色 這麼深？像 #茄子🍆一樣…」

👩‍⚕️：「這是🚬 #抽菸 導致嘴唇發紫…」

⚠️從 #皮膚 表現看見慢性 #缺氧 的警訊：

在門診中，常見長期吸菸者出現嘴唇顏色暗紫、發紺或不正常暗沉，許多患者以為只是氣色不佳或老化現象，實際上，這往往反映的是慢性缺氧與微循環受損，並非單純的美觀問題。

🔬 為什麼抽菸會造成嘴唇發紫？

1️⃣ 一氧化碳造成的 #慢性 缺氧

➡️ #香菸 燃燒會產生大量一氧化碳（CO），其與血紅素的 #親和力 約為氧氣的 200 倍。

當血紅素被一氧化碳佔據時，即使肺部正常換氣，血液實際可運送的氧氣量仍大幅下降。

👉 嘴唇因 #血管 密集、#黏膜 #薄，是最早出現「#發紺（cyanosis）」的部位之一。

2️⃣ #尼古丁 導致微血管長期收縮：

➡️尼古丁會刺激 #交感神經，使周邊血管長期處於收縮狀態，造成：

 • 微循環不良

 • 局部組織供氧下降

 • 顏色由粉紅轉為暗紫或灰暗

嘴唇對血流變化極為 #敏感，因此顏色改變特別明顯。

3️⃣ 黏膜 #黑色素 與 #焦油 沉積：

➡️嘴唇屬於口唇黏膜交界處，對化學刺激物的耐受度低於一般皮膚。長期吸菸會導致：

 • 黑色素細胞活性增加

 • 焦油及多環芳香烴沉積

形成臨床上常見的「吸菸者暗沉唇色」。

👄 為什麼保養或醫美效果有限？

➡️嘴唇發紫的核心問題在於：

 • ❌ 血氧攜帶能力下降

 • ❌ 微血管循環障礙

 • ❌ 長期毒性刺激

因此，單純使用 #護唇膏、#雷射 淡色素，若未 #戒菸，改善效果通常有限且不持久。

🩺 什麼情況需要進一步評估？

➡️若出現以下情況，建議進行更完整的評估：

 • 長期吸菸史

 • 嘴唇或指甲持續偏紫

 • 容易喘、活動耐力下降

 • 合併慢性咳嗽或胸悶

這類表現可能與 #慢性阻塞性肺病（COPD）或心肺功能受損有關，不應僅視為皮膚問題。

✅ 改善與治療的正確順序

1️⃣ 戒菸（最關鍵）

戒菸後， #一氧化碳 與 #血紅素 的結合可在數天內下降， #血氧 攜帶能力逐步恢復。

📌 多數患者在 2–4 週內可觀察到唇色改善。

2️⃣ 評估心肺與循環狀況

必要時可測量 #血氧 濃度（SpO₂），並評估是否需轉介胸腔或心臟相關檢查。

3️⃣ 皮膚科後續處理（戒菸後）

在戒菸穩定後，可考慮：

 • 色素改善 #雷射

 • 唇部屏障 修復與 #保濕

 • 改善唇周暗沉的治療策略

📌 總結：

嘴唇發紫不是單純的外觀問題，

而是身體對缺氧與循環受損的可見訊號。

透過皮膚的改變，我們往往能提早發現全身健康的警訊。

📣你是否注意過身邊 #吸菸 者的唇色變化？

👉 分享這篇文章，讓更多人早一步看懂身體的提醒。

🌱#葉惠如醫師 關心您的 #健康