➡️個案背景
一位病人足背慢性濕疹（eczema），近期每天用 #洗衣刷 刷腳背，症狀包括 #紅、癢、脫屑已有 2 週。
➡️病理機轉解析
1. 皮膚 #屏障 受損
• 慢性濕疹患者皮膚角質層功能下降，水分易流失，外界刺激容易引起發炎。
• 刷腳背會進一步破壞角質層，讓皮膚屏障更加脆弱。
2. 慢性發炎 #循環 加劇
• 反覆搔抓或刷洗會啟動局部 #免疫 反應，釋放 #發炎 介質， 造成紅腫、搔癢、脫屑更嚴重。
• 長期刺激可能導致皮膚增厚（ #苔蘚化）和 #色素沉著。
3. #感染 #風險 提高
• 皮膚屏障破損增加細菌（如 #金黃色葡萄球菌）感染風險，可能出現膿疱或流黃水。
4. 慢性濕疹特有的 #角質 變化
• 足背部位皮膚較厚，但慢性濕疹會有乾燥裂痕，刷洗容易加重裂痕與疼痛。
➡️衛教建議
1. 停止刷洗
• 建議停止使用洗衣刷、硬刷或指甲搔抓，避免破壞皮膚屏障。
2. #溫和 清潔
• 使用溫水及無香皂或低刺激潔膚產品清洗。
• 避免長時間浸泡，洗後輕拍乾。
3. 保濕修復
• 盡早塗抹高效保濕乳霜或藥膏，每天 2~3 次。
• 足背皮膚可厚塗凡士林或含尿素乳膏改善乾裂。
4. 外用藥物
• 急性紅癢可短期使用外用抗發炎藥或 免疫調節藥膏～
• 若持續惡化或出現膿皰，及早就醫檢查感染。
5. 生活習慣
• 避免長時間悶熱，穿透氣鞋襪。
• 修剪指甲避免無意抓傷。
‼️小叮嚀
足背濕疹不是「越刷越乾淨」，刷洗會破壞皮膚天然保護力，讓紅癢反覆。溫和清潔、勤保濕、正確用藥，才是穩定慢性濕疹的關鍵。
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
