Dr. 葉惠如的部落格: 他沒有 #抽菸、不 #喝酒、不嚼 #檳榔,卻得了 #口咽癌 WFU

2026年7月26日 星期日

他沒有 #抽菸、不 #喝酒、不嚼 #檳榔,卻得了 #口咽癌

 


這是一位讓人很心疼的家屬故事。


小玉👩🏼的爸爸,生活規律、沒有任何大家熟知的壞習慣,卻被診斷出 #口咽癌。


門診最常被問的一句話是:

👉「醫師,他這樣為什麼還會得?」



🔍 醫師告訴你真正被忽略的風險:

除了菸、酒、檳榔之外,

其實有一個越來越重要的原因是:

👉 #HPV(#人類乳突病毒)感染


這類病毒:

很常見(多數人一生中都可能接觸過)

多半沒有症狀

卻可能在多年後,與「口腔癌、咽喉癌」有關


👉 也就是說:

你沒有壞習慣,也不代表完全沒有風險。


⚠️ 臨床上我最擔心的族群

不是高風險族群,

反而是這些人:


✔ 覺得自己很健康、不需要檢查

✔ 沒有症狀就不會就醫

✔ 從未考慮過HPV相關預防


👉 因為「沒有警覺」,反而延誤

💉 現在,我們其實有更好的選擇


目前醫學上已經很明確:

👉 HPV疫苗可以有效降低高風險型病毒感染機率

👉 不只預防 #子宮頸癌

👉 也與「#口腔癌/#頭頸癌 預防」相關

✔ 男女都建議評估接種

✔ 越早接種,保護效果越好


-HPV疫苗好處:

1. 預防的6 大癌症:

(1)子宮頸癌 (Cervical Cancer):高達 7 成以上的子宮頸癌是因持續感染高風險型 HPV(如 HPV 16、18 型)所致。這

是 HPV 疫苗最廣為人知、防護效果最顯著的女性癌症。


(2)口咽癌/頭頸癌 (Oropharyngeal / Head and Neck Cancer):這是近年不論男女都大幅飆升的癌症。病毒常透過親密接觸、口交等途徑感染口腔或喉嚨黏膜,進而誘發癌症。


(3)肛門癌 (Anal Cancer):不分性別,不安全性行為可能增加肛門黏膜感染高風險型 HPV 的機率,接種疫苗能有效降低此風險。


(4)外陰癌 (Vulvar Cancer):女性外生殖器部位受高風險型 HPV 侵襲所導致的癌症。


(5)陰道癌 (Vaginal Cancer):同樣屬於女性生殖系統常見由 HPV 慢性感染引發的癌變。


(6)陰莖癌 (Penile Cancer):男性生殖器黏膜受高風險型病毒株感染後可能引發的癌症,接種疫苗可為男性自身提供良好防護。


2. 額外預防的良性疾病尖形濕疣(俗稱 #菜花,Genital Warts):


雖然菜花不是癌症,但它是由低風險型 HPV(主要是第 6、11 型)引起的常見且極易復發的性傳染病。


💡 重要防癌觀念提醒-男女都需要接種:HPV 病毒的傳播不分性別。

男性接種疫苗不僅能保護自己遠離口咽癌、陰莖癌與菜花,更能中斷病毒傳播鏈,進一步保護伴侶。


💉疫苗不能取代癌症篩檢:九價疫苗雖涵蓋了約 90% 的 HPV 相關癌症型別,但仍有約 10% 的致癌型別是疫苗無法涵蓋的。


🐥因此,有性經驗的女性即使完整接種了疫苗,仍應按照指引定期接受子宮頸抹片檢查。


💉越早施打效果越好:在尚未發生性行為(未接觸病毒)前接種,能激發出最頂峰的免疫反應與保護力,這也是各國推動國中生公費接種的主要原因。


🦷 同樣重要的一件事:早期發現

我會建議門診病人一定要做的:

✔ 定期 #口腔 檢查

✔ 注意這些警訊:


-超過兩週不癒合潰瘍

-不明原因紅 #白斑

-口腔 #疼痛 或異物感

👉 早期發現,治療差很多


👩‍⚕️ 身為醫師,我更想說的是

醫學不是要你恐懼,

而是讓你「有選擇」。


👉 有些風險我們無法完全避免

👉 但有些風險,我們現在已經可以預防


📣 如果你正在考慮

✔ HPV #疫苗

✔ #口腔/頭頸部相關健檢

建議找專業醫療評估後再做決定,

每個人的年齡、風險、需求都不同。


❤️ 這篇文章的目的只有一個


讓你知道:

👉 不是只有壞習慣的人才需要擔心

👉 預防,真的來得及


如果你身邊有在意健康的人,

請把這篇傳給他。


有時候,一個觀念,


可以改變一個家庭的未來。


#葉惠如醫師 #皮膚 #彰化 #台中