🙋♂️男性雄性禿（Androgenetic Alopecia, AGA）是男性最常見的落髮原因，主要受到基因遺傳與雄性荷爾蒙影響。以下為雄性禿的成因、分級、治療及預後整理：
🧐成因
雄性荷爾蒙作用：體內的睪固酮經由「5α-還原酶（5α-reductase）」轉化為活性更強的二氫睪固酮（DHT）。
🧑🏻🦱毛囊萎縮：DHT 會與毛囊上的雄性素受體結合，縮短毛囊的生長期，導致毛囊逐漸萎縮、頭髮變細（毛囊微型化），最終毛囊停止生長並脫落。
🧬基因遺傳：具備家族遺傳基因者，毛囊對 DHT 的敏感度較高，更容易出現雄性禿。
🪜分級（諾伍德分級法 Norwood Scale）
雄性禿臨床上常採用 Norwood 分級，分為 1 至 7 級：
第 1–2 級（輕度）：髮際線微微後退，兩側顳骨（M 字部位）開始有輕微凹陷。
第 3 級（初期雄性禿）：M 字部位明顯後退，形成顯著的 M 型禿；部分患者頂部開始變稀疏（3 Vertex）。
第 4 級（中度）：前額髮際線進一步後退，頂部（頭頂髮旋處）出現明顯落髮圓圈，但前額與頂部之間仍有頭髮分隔。
第 5 級（中重度）：前額與頂部落髮區域擴大，中間的分隔髮帶變得非常稀疏。
第 6 級（重度）：前額與頂部的落髮區域完全連成一片，僅剩頭部兩側及後腦勺有頭髮。
第 7 級（極重度）：僅存後腦勺與兩側呈馬蹄形的窄帶狀頭髮，且整體毛囊密度極低。
👩⚕️治療方式
1. 口服藥物（抑制 DHT 生成）
非那雄胺（Finasteride, 1mg）：抑制第二型 5α-還原酶，阻斷 DHT 產生，適合早期至中度患者。
度他雄胺（Dutasteride, 0.5mg）：同時抑制第一型與第二型 5α-還原酶，降低 DHT 濃度效果更顯著。
2. 外用藥物（促進血液循環與生長）
🍶米諾地爾（Minoxidil, 5%）：外用生髮水或生髮慕斯，能擴張頭皮血管、延長毛囊生長期並刺激毛髮生長。
3. 輔助與進階療程
🧢低能量雷射治療（LLLT）：透過特定波長紅光刺激毛囊線粒體，促進細胞代謝與頭皮循環。
💉育髮／PRP 注射：運用自體血小板濃縮血漿或胜肽生長因子生醫製劑注射於頭皮，活化受損毛囊。
🌿植髮手術（FUE / FUT）：將後腦勺不受 DHT 影響的健康毛囊移植至前額或頂部，適用於毛囊已萎縮壞死的中重度部位。
❤️🩹預後與治療期待
⌛️黃金治療期：第 2–4 級為最佳治療時機。若毛囊尚未完全萎縮壞死，藥物治療多能有效停止落髮並促進細毛變粗。
🛣️需長期維持：雄性禿屬於基因導致的持續性生理過程，藥物治療通常需連續使用 3 至 6 個月才開始見效，1 年達到最佳效果；若中斷療程，抑制 DHT 的效果消失，落髮狀況會逐漸回復至未治療前的狀態。
💊聯合治療效果佳：口服藥（控油／抗 DHT）搭配外用藥或生髮療程（刺激生長），臨床上的改善率與滿意度顯著高於單一療程。
