👩🏼：「醫師～我 #小腿 出現會 #癢 的紅疹，吃藥擦藥之後不癢了～但上方小腿退掉、改在腳踝冒出新一批新的紅疹而且會癢…我得了什麼怪病？」
👩⚕️詢問病史：病人常做 #有氧運動 ⛹️♀️或 #跳舞 💃之類的活動～
理學檢查：發現是皮下的小出血點～
👩🏼平常有規律跳有氧、現在是雙側小腿大片紅、略癢、偏在真皮／皮下的型態，很符合「運動誘發性 #血管炎（exercise‑induced vasculitis、golfer’s rash）」這一類的運動相關小血管炎。
➡️cutaneous small‑vessel vasculitis 🩸
下肢一批批出新疹，數天內可以從小腿一路到腳踝、小腿後側等處出現新的紅斑或紫斑，個別病灶可持續數天到數週。
⚠️為何會懷疑運動誘發性血管炎：
• 典型好發在健康、常運動的人，下肢在劇烈或長時間有氧運動後出現對稱性紅斑、紫紅斑，常有癢或輕微灼熱感，有時合併輕度水腫。
➡️ #運動 或 #久站 造成的壓力與血流改變，會讓靠近 #踝部、身體較低處的部位後續再出現新病灶，曾有 #運動 誘發 #血管炎 的病例報告。
• 常見誘因是 #熱、#濕 的環境加上久站或反覆 #跳動，導致小腿靜脈回流不良及局部溫度調節失衡，引起小血管發炎與滲血斑。
➡️病程與預後：
• 這種血管炎通常只侵犯皮膚，沒有全身器官受累，多在數天到數週內自行消退，但可能在之後的運動、特別是 #天氣熱 時反覆發作。
• 皮疹退後可能留下短暫的褐色色素沉著，但預後整體良好，不太會造成長期併發症。
建議處理與後續
👉#治療 ：
• 上方紅斑對口服止癢及抗發炎藥有反應，可以持續短期療程，但因為出現「遷徙性新疹」，可完成一次血管炎的基本檢查：（CBC、ESR/CRP、肝腎功能、UA、自體抗體與補體、IgA 等），若之後仍反覆就作 #皮膚 #切片 確認型態。
• 腳踝新出現、會癢的紅疹可以加強局部抗發炎藥與 #抬高 下肢休息，暫時避免高衝擊有氧舞蹈，尤其是悶熱環境下；運動時可改穿較涼爽的服裝、適度抬腿休息，必要時考慮彈性襪以幫助靜脈回流；多數案例可在一到二週內緩解；若之後出現壓不退色紫點、皮疹會痛、水泡、潰瘍，或合併 #關節痛、發燒、腹痛、血尿，懷疑「系統性小血管炎」方向，應考慮風免相關問題～
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
