👩⚕️案例：（一名約65歲女士👵來就診～她常常要做家事…打掃跟清潔..常常碰水導致寒冷潮濕…本身體型偏瘦..末梢循環較差…冷天氣手部易失溫…手指開始發紅發紫紅癢痛…）
➡️凍瘡（Chilblains／Pernio）典型的外觀：
• 多根手指出現 #紫紅色～#暗紅色 #腫脹
• 分佈在 指背、指節
• 外觀呈現 #腫、#痛、#癢
• 沒有明顯化膿或甲溝感染特徵
➡️凍瘡成因：
👉 反覆暴露在 #寒冷、#潮濕 環境
👉 #末梢 #血管 #收縮 後再擴張異常
導致局部發炎反應。
➡️常見於：
• 冬天或冷氣房
• 體質偏 #瘦、循環較差者
• 手腳容易 #冰冷 的人
➡️會和哪些病搞混？
臨床上常需區分：
• #痛風（多為單一關節、劇痛）
• 細菌性 #蜂窩組織炎（會熱、紅、快速惡化、發燒）
• #雷諾氏現象（顏色變白→紫→紅，較少腫脹）
• #乾癬 或濕疹（會有明顯脫屑）
➡️治療與照護重點：
1）生活照護
• #保暖 是關鍵（#手套、避免忽冷忽熱）
• 避免 #熱水 猛泡（反而加重）
• 戒菸（尼古丁會讓血管更收縮）
2）藥物
• 外用減少發炎
• 嚴重者可考慮血管擴張藥物
➡️什麼情況要再評估？
若出現以下情形，需進一步檢查：
• 反覆多年、非冬天也發作
• 潰瘍、壞死
• 合併關節痛、口乾、雷諾氏現象
➡️需排除 自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡相關凍瘡）。
🌱#葉惠如醫師 關心您的健康
